症状
- 先天性の斜頚では、出生後に首のしこりを生じ、その側に頚部を傾け、顔面は反対側に、まわった状態（回旋した状態）になります。
- 首のしこりは、生後3週間位から大きくなっていきます。
- 頭と首が左右どちらかに斜めに傾いた姿勢をとる状態で、顔が反対側を向いている状態です。
- 出生後ほどなく、片側の頚部を支える筋肉（胸鎖乳突筋）に拘縮が生じます。
原因と病態
- 先天性の斜頚は、胸鎖乳突筋の拘縮（筋性斜頚）、頚椎や胸椎の形態異常（骨性斜頚）が発生要因となります。
- 後天性の斜頚は、咽頭部の炎症（炎症性斜頚）、眼の運動に関わる筋肉の異常（眼性斜頚）外傷（外傷性斜頚）後頭部の筋肉の異常による斜頚（痙性斜頚）などがあります。
- もっとも頻度の高い 筋性斜頚は、出生直後に気づかれるが、9割は、1歳半（1.5歳）までに自然治癒します。
診断
- 鑑別診断として、環軸椎回旋位固定（環椎、軸椎の回旋と亜脱臼）が上げられる。
- レントゲン撮影。（骨性斜頚）
- 触診（筋性斜頚）
治療
- 環軸椎回旋位固定については、頚椎のカラー装着、局所の安静、牽引、整復などを行います。
- 罹患率の高い筋性斜頚は9割の患者さんが、1歳半までに自然治癒にいたるために、経過を観察します。
- 胸鎖乳突筋のストレッチ（向きにくい方向を向かせるために、反対側から声をかけたり、玩具を眼で追わせるような工夫）を行います。
- 顔の変形をきたす可能性のある難治例においては、3歳頃までに、外科的な治療を行います。
